Hur högt hb ska
•
Högt Hb-värde, inte alltid polycythaemia vera
Högt hemoglobinvärde (Hb-värde) är vanligt och föranleder ofta utredningar, där risk för tromboembolisk komplikation och huruvuda patienten har polycythaemia vera är centrala frågor. Många tillstånd förutom polycythaemia vera medför högt Hb-värde [1-3], varför man ofta tvekar om hur och var patienten ska utredas. Här ger vi förslag till utredning, såväl den initiala inom primärvården som den specialiserade på medicin- eller hematologiklinik. Vidare ger vi evidensbaserande rekommendationer om den klassiska behandlingen av erytrocytos, dvs åderlåtning (venesektion, flebotomi).
Ett högt Hb-värde kallas erytrocytos när det beror på ökad erytrocytmassa, dvs absolut ökad Hb-massa, medan tillstånd med minskad mängd plasma, vilket leder till hemokoncentration men normal total mängd hemoglobin, får andra beteckningar. Utredningen baseras oftast på Hb-värdet, medan ställningstagande till venesektion vid polycythaemia vera av tradition brukar gö
•
Hb – för högt – orsaker till
Varför får man ett för högt Hb-värde?
Läs hematologens svar:
Ett onormalt högt hemoglobin betyder att antalet röda blodkroppar är större än normalt. Ett stort antal röda blodkroppar kallas erytrocytos (erytrocyt = röd blodkropp).
Om hemoglobinvärdet (Hb) hos en kvinna överstiger 155 g/l eller hos en man 167 g/l är det fråga om erytrocytos.
Erytrocytosen kan vara relativ, dvs mängden röda blodkroppar är oförändrad, men blodplasmans volym har minskat och de röda blodkropparna utgör därför en större del av den totala volymen. (Plasma = det som blir kvar av blodet om alla blodkroppar tas bort.)
En relativ erytrocytos ses t.ex. vid uttorkning och kan också ses hos storrökare och överviktiga. Ca 75 % av alla erytocytoser är relativa.
Om de röda blodkropparnas faktiska antal är förstorat talar vi om en absolut erytrocytos. En absolut erytrocytos ses bl.a. vid blodsjukdomen polycythemia vera.
Polycythemia vera är en kronisk och långsamt framskr
•
Hemoglobin (Hb)
Varför analyserar man hemoglobin?
Hemoglobinvärdet ingår i ett blodstatus och är ett standardprov som ingår i de flesta hälsokontroller, eftersom ett avvikande hemoglobinvärde är vanligt förekommande vid många olika sjukdomstillstånd. Ett lågt hemoglobinvärde kan bland annat uppkomma då erytrocytproduktionen är nedsatt, vid en ökad destruktion av erytrocyter eller vid en blödning eftersom erytrocyter då förloras.
Ett högt hemoglobinvärde kan uppkomma då erytrocytproduktionen är ökad eller vid en sänkt plasmavolym (den del av blodet som är kvar när alla blodceller har avlägsnats) och det senare kallas ofta för ett "intorkningsvärde".
Vad är hemoglobin?
Hemoglobin ("Hb") brukar också kallas för blodvärdet. Hemoglobin finns inuti de röda blodkropparna (erytrocyterna) och är det protein som binder syrgasmolekyler från inandningsluften i lungorna så att de röda blodkropparna sedan kan transportera ut syret till kroppens alla delar. Hemoglobin bidrar också till att de